Вывих и подвывих: в чём разница

Вывих и подвывих, разница между которыми довольно значительна, многих пациентов путают. Это связано с схожестью симптомов, возникающих при травме. Однако у них есть ряд отличий, позволяющих специалисту поставить правильный диагноз.

Основные отличия вывихов и подвывихов

Вывих — это разрыв связочного аппарата, при котором смещаются концы сустава. Наиболее часто диагностируются вывихи плечевого и локтевого суставов. В группу риска входят спортсмены, занимающиеся акробатикой, гимнастикой, борьбой.

Вывих плеча

В некоторых случаях наблюдается растяжение связок голеностопного сустава. Люди, практикующие горные лыжи, особенно подвержены этой травме. В исключительных случаях также может произойти вывих бедра или колена.

Подвывихи похожи на растяжения связок, но могут не быть связаны с разрывом связочного аппарата. Часто встречаются травмы лодыжки.

Пациенты часто путают эти виды травм, так как в обоих случаях наблюдается нарушение формы и функции сустава. Это может привести к полной или частичной потере двигательных функций. Однако в момент травмы при возникновении подвывиха слышен характерный треск.

Подвывих не характеризуется сильной болью, а связочный аппарат поврежден. Только рентген позволяет точно определить вид травмы.

Возможно ли отличить травмы по симптомам?

Вывих и подвывих имеют схожие симптомы, но также имеют незначительные различия.

Покраснение колена после вывиха

Основные симптомы травмы — это изменение длины травмированной конечности вверх или вниз. Это зависит от степени и типа вывиха сустава. Когда колено вывихнуто или подвывих, движение запрещено.

К симптомам вывиха относятся:

1. Сокращение. Он появляется на поверхности кожи в месте травмы.
2. Сильная и резкая боль в поврежденном суставе. Ухудшение при пальпации или попытках сделать небольшие движения.
3. Припухлость. Видно невооруженным глазом. Изменения формы и размера суставов.
4. Полная или частичная нечувствительность. Возникает при повреждении нерва.
5. Озноб и повышение температуры тела. Наличие симптомов говорит о наличии воспалительного процесса.

Для подвывихов характерна острая боль. Имеет колючий и напористый характер. Меняются также форма и размер водоема. Отек и покраснение кожи вокруг поврежденного сустава. Двигательная активность нарушена.

Таким образом, определить вывих и подвывих практически невозможно, разница между ними не пальпируется по клиническим симптомам. Сделать это может только лечащий врач по результатам диагностических исследований.

Диагностика

Сначала врач проводит внешний осмотр пациента, определяет симптомы и обстоятельства травмы.

Для установления окончательного диагноза рекомендуется рентгенологическое исследование вывихнутой конечности. Этот метод является наиболее информативным при определении типа травмы. На фото специалист может выявить наличие разорванного связочного аппарата или его отсутствие, сопутствующие травмы в виде переломов, трещин.

Разница в лечении

Лечение вывихов и подвывихов суставов также имеет свои отличия. Но цель обоих методов лечения — вернуть кости на место.

Доставка сустава хирургу-травматологу и его восстановление

В случае вывиха врач делает рентген, на основании которого выполняет коррекцию сустава. Вы услышите звук щелчка, сообщающий о том, что соединение зафиксировано на месте. После процедуры следует обездвижить конечность с поврежденным суставом. Для этого накладывается гипс. Вы должны носить его от двух до восьми недель, в зависимости от тяжести травмы.

Однако следует помнить, что при вывихе необходимо какмаксимально быстрое обращение к специалисту по уменьшению сустава. Это связано с тем, что со временем мышечная ткань начинает сокращаться, и дефект кости может заполняться рубцовой тканью.

Однако в некоторых случаях лечение вывиха возможно только с помощью артроскопии. Это хирургическая процедура по очищению костной полости от скопившихся тромбов и других фрагментов. Затем сустав возвращается в исходное положение и фиксируется.

Вывих и подвывих: курс физиотерапии

Во время реабилитации пациенту назначают курс физиотерапии. Показана магнитотерапия, электрофорез. Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить процесс заживления, уменьшить боль и улучшить кровоснабжение пораженного сустава.

При подвывихе пациенту требуется срочная медицинская помощь. Сначала вводят анестезию. Это поможет облегчить боль. Травмированный сустав фиксируют повязкой или шиной.

Вы можете ненадолго остудить его, чтобы он не набух. Пациенты должны знать, что самостоятельно исправлять сустав строго запрещено, так как это может привести к более серьезным травмам.

Вывих и подвывих: вправление

После госпитализации пациента в лечебное учреждение и проведения диагностических процедур проводится редукция. Но чаще всего показано хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом.

После того, как сустав находится в анатомическом положении, врач накладывает гипс. Продолжительность терапии зависит от тяжести травмы и составляет в среднем около 3 недель.

Основное отличие лечения подвывиха от вывиха — необходимость хирургического вмешательства. При отсутствии разрыва связочного аппарата лечение проводится его редуцированием, наложением гипса и фармакологической обработкой.

Вывих и подвывих и другие информации

Вывихи и подвывихи — самые частые травмы суставов. Они случаются в дорожно-транспортных происшествиях и в спортивных авариях. Эти типы повреждений невозможно отличить по клиническим симптомам. Дифференциальный диагноз проводится на основании рентгенологического исследования.

Целью терапии является изменение положения и иммобилизация сустава. Продолжительность гипсовой повязки зависит от степени травмы и определяется лечащим врачом.

ЛЕЧЕНИЕ ВЫВИХОВ И ПОДВЫВИХОВ СУСТАВОВ

Вывих сустава — это смещение суставных концов костей с их полным расхождением, которое вызывает нарушение функций сустава.

Вывих может быть полным и неполным — так называемый «подвывих».

Подвывих сустава — это неполный вывих сустава, при котором сочлененные поверхности костей смещены, однако сохраняется контакт между ними.

ВИДЫ ВЫВИХОВ И ПОДВЫВИХОВ СУСТАВОВ

Вывихи и подвывихи могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденный вывих и подвывих сустава связывают с аномалиями внутриутробного развития плода — недоразвитие суставной впадины и головки бедра (дисплазия тазобедренного сустава).

Приобретенные подвывих и вывих сустава разделяют на травматические (связанные с экстремальной нагрузкой, аварией, падением, ударом, рывком ребенка за руку и т.п.) и патологические, т.е. связанные с каким-либо заболеванием опорно-двигательного аппарата (например, остеомиелит, полиомиелит).

Травматические вывихи и подвывихов достаточно часто сопровождаются разрывом капсулы сустава, а также могут быть повреждены сухожилия, мышцы, кости, сосуды и нервы.

Часто встречаются травматические вывихи и подвывихи: позвонка (позвоночного сустава), плеча и предплечья (в локтевом суставе), бедренной кости (вывих бедра), кости голени, надколенника, пальцев, стоп, челюсти.

При повреждении кожи, происходящем при травматическом (открытом) вывихе, рана сообщается с полостью сустава.

Большинство вывихов — это достаточно серьезная травма, которая ведет к дальнейшему функциональному нарушению, а иногда может угрожать жизни пациента, например при вывихе шейных позвонков (позвонков в шейном отделе позвоночника).

СИМПТОМЫ ВЫВИХОВ И ПОДВЫВИХОВ СУСТАВОВ

Признаки, по которым можно распознать вывих сустава (подвывих), — резкая боль, изменение формы сустава, невозможность или ограниченность движения в суставе.

При вывихе (подвывихе) позвонка (позвоночного сустава) пациент ощущает резкую боль и ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

ПРОГНОЗ ПО ЛЕЧЕНИЮ ВЫВИХОВ И ПОДВЫВИХОВ СУСТАВОВ

Прогноз по лечению вывиха или подвывих сустава в целом благоприятный.

При своевременной и адекватной терапии происходит полное восстановление трудоспособности безоперационными методами лечения.

1. Мероприятия скорой помощи:

• В первую очередь необходимо провести мероприятия по иммобилизации (фиксация и обездвиживание) поврежденного сустава. Наиболее правильно наложить шину, однако если ее наложить нереально — для иммобилизации подойдут и подручные средства — платок, косынка и т.п.
• Очень желательно приложить холод на поврежденный сустав. Наиболее эффективный вариант — достать лед из морозилки, немного измельчить его, и, поместив в герметичную и эластичный мешочек (например, грелка из тонкостенной резины или несколько кульков или пакетов) приложить к месту повреждения. При отсутствии льда можно использовать мокрое полотенце, платок, помещенное в герметичный кулек или пакет.

2. Вправление вывихов и подвывихов суставов

При отсутствии повреждений костей (переломы и трещины) рекомендуется вправление вывихов и подвывихов суставов, причем желательно это сделать не откладывая, поскольку далее будет развиваться отечность и вывих (подвывих) будет переходить в застарелую форму (стадию). Это приведет к тому, что вправление произвести будет значительно труднее, вплоть до невозможности безоперационного вправления и направления на хирургическую операцию.

Вправлять вывих (подвывих) должен квалифицированный врач мануальный терапевт. Самовправление недопустимо — велика вероятность дополнительного травмирования и усугубления ситуации!

3. Реабилитация после вправления вывихов и подвывихов суставов

После вправления вывиха (подвывиха) необходимо пройти курс реабилитации, продолжительность которого зависит от тяжести травмы. Обычно применяются лечебный массаж, физиотерапия, медикаментозная терапия, лечебная физкультура (ЛФК) и другие методы.

В процессе лечения вывихов (подвывихов) суставов рекомендуется максимально щадящий режим для поврежденного сустава, исключающий физические нагрузки, во время лечения и нескольких дней после завершения курса лечения!

Вывих нижней челюсти

Вывих нижней челюсти возникает при патологическом смещении височно-нижнечелюстного сустава за пределы ямки. С этой травмой люди часто обращаются к врачам — травматологам, наиболее подвержены вывихам женщины пожилого возраста, это связано с анатомической особенностью сустава. Лечением вывиха нижней челюсти должен заниматься только квалифицированный специалист, не делайте этого самостоятельно.

Структура нижней челюсти

Нижняя челюсть — единственная подвижная часть черепа. В отличие от верхней челюсти, которая неподвижна, она может двигаться по-разному. Это позволяет человеку зевать, жевать, говорить или просто открывать рот. В некоторых случаях подвижность височно-нижнечелюстного сустава вызывает вывихи и подвывихи нижней челюсти.

Благодаря парному суставу, которым челюсть крепится к височной кости, она может двигаться как по вертикали, так и по горизонтали. Височный сустав, в котором заканчивается нижнечелюстная кость, выглядит как парное соединение головы со скуловой ямкой, закрепленное связками. Когда голова смещается, она смещается из своего анатомического положения, и это может быть связано с механическим давлением или внезапным движением челюсти. Если вывих является обычным, он может быть вызван слабыми связками или неглубокой ямкой.

В случае частичного вывиха, который называется подвывихом, нетрудно вернуть сустав на место, и врач может это сделать вручную без особых усилий.

Вывих нижней челюсти: причины травмы

Некоторые люди могут вывихнуть нижнюю челюсть при кашле, чихании или зевании, все зависит от индивидуальных особенностей тела. Наиболее частые причины вывихов:

• слабые связки височно-нижнечелюстного сустава, причиной патологии могут быть различные заболевания, в таком случае вывих может стать привычным;
• эпилепсия или воспаление головного мозга, вызывающее судороги;
• В результате артрита, остеомиелита или подагры развиваются патологии челюстного сустава, которые могут спровоцировать его вывих;
• механическое повреждение сустава в результате удара во время драки или автомобильной аварии;
• травма сустава в результате падения с высоты;
• использование некачественных ортопедических протезов;
• Сильное открывание рта во время стоматологического лечения, еды или зевания.

У мужчин вывих встречается реже; нижнечелюстная кость имеет более глубокие ямки, чем у женщин. В редких случаях вывих может быть врожденным или возникать без видимой причины.

Виды вывихов нижней челюсти

Вывих нижней челюсти классифицируется по нескольким параметрам, которые влияют на выбор лечения.

Характер смещения сустава:

• Задний — головка сустава смещена назад за трапециевидную ямку;
• Передний — при вывихе голова находится перед черепной ямкой, и этот тип травм является наиболее распространенным;
• латеральный — сустав смещен в сторону.

Количество смещений сустава:

• Односторонний — сустав смещен только в одну сторону, вправо или влево;
• двусторонний — наиболее частое смещение стыка, при котором головки обеих сторон выскакивают из ямок.

Характер вывиха:

• первичный — причина — травма;
• привычный или хронический — развивается на фоне патологий в организме или сильного открытия рта при зевании или приеме пищи.

Степень тяжести вывиха:

• Травма, при которой вывихнут только сустав, считается незначительной степенью;
• Сложное растяжение — это вывих сустава с повреждением укрепляющих его связок.

Обычно вывих заметен визуально, но в некоторых случаяха если оно не было установлено, лечение хирургическое и предполагает ношение специальных скоб.

Вывих нижней челюсти: симптомы

Протез обычно используется для лечения привычных вывихов нижней челюсти, чтобы минимизировать риск рецидива. Есть два типа протезов: несъемные и съемные. Их действие направлено на ограничение подвижности нижней челюсти. Это необходимо для сохранения правильного положения сустава, но со временем растянутые связки регенерируют и риск повторного вывиха снижается.

• Самостоятельно проводить коррекцию челюсти не рекомендуется, только врач может диагностировать вывих, подвывих или перелом. Если человек обладает навыками оказания первой помощи и знает методы, он или она может попытаться настроить пруд в домашних условиях, но это сложная процедура.
• Если челюсть не возвращается на место с первой попытки, необходимо доставить человека в больницу. Это состояние можно улучшить при помощи первой помощи в домашних условиях:
• ограничение подвижности челюсти, больной не должен разговаривать;

Если вывих двусторонний, возникают дополнительные симптомы, характерные для этого вида травмы:

• иммобилизовать челюсть повязкой в ​​том положении, где боль ощущается меньше всего;
• если пациент может принимать лекарства, могут быть назначены обезболивающие, например, Кетанов.
• Затем следует отвезти пациента к квалифицированному врачу.

Прогноз лечения положительный, если вы будете следовать всем рекомендациям врача, но никто не застрахован от повторных вывихов.

Если смещение сустава произошло назад, за пределы ямки, то симптомы будут отличаться:

• В профилактических целях рекомендуется предпринять следующие действия:
• использование специальных зубных протезов, ограничивающих открывание рта;
• Коррекция зубов, которые могут вызвать вывих сустава;
• Своевременное лечение и протезирование зубов, отвечающих за правильное положение челюсти;
• Упражнения миогимнастики для укрепления жевательных мышц.
• Во избежание травм и вывихов челюсти необходимо следить за амплитудой открывания рта и принимать профилактические меры.

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

При вывихе или подвывихе голеностопного сустава возникает смещение хрящика, сопровождаемое растяжением связок. Если есть перелом лодыжки, то, скорее всего, будет вывихнут голеностоп. Для лечения нужно пользоваться эластичным бинтом.

Если возникает боль в суставах голеностопного отдела, значит, у вас, скорее всего, вывих или подвывих. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот правильно диагностировал травму и назначил лечение. Иначе возможны нежелательные последствия для вашей ноги. Например, она может сильно опухнуть или же вывих рано или поздно приведет к перелому.

В чем заключается сложность

В сустав голеностопа входят три кости: большеберцовая, малоберцовая, таранная. Когда они смещаются относительно друг друга, возникает вывих. Если щиколотка опухла, это еще не значит, что у вас перелом. Скорее всего, это просто вывих. Но к врачу обратиться за точным диагнозом все-таки придется. Ведь даже если нет перелома, то связки вы все равно потянули.

Если произошла травма щиколотки, вы подвернули ногу, то обычно она носит скрытый характер. Но возможна такая ситуация, когда она будет открытой. В этом случае ясно, что у вас перелом. Если стопа подворачивается наружу или внутрь, тогда травмируются, в первую очередь, связки. В первом случае, это малоберцовые, а во втором случае большеберцовые. Стопа также будет развернута в одном из направлений.

Степень повреждения

То, как правильно зафиксировать ногу, связано с тем, какова степень травмы. Можно выделить несколько ее видов:

• Растяжение, характеризующееся разрывом отдельных волокон, так как само по себе растягивание связок невозможно, ведь это не эластичные ткани. Голеностопный сустав обычно опухает и болит. Двигаться больной может частично.
• Надрыв, характеризующийся отеком и гематомами. Боль человек испытывает, даже лежа на диване. Двигаться очень больно.
• Разрыв, если произошел полный вывих. В этом случае нога заметно смещается. Больной не может двигать стопой, а также на нее наступать. Нога сильно отекает, видна гематома.

При подвывихе целостность связок в любом случае нарушается. Если человек имеет избыточный вес, то подобные травмы с ним будут случаться чаще, нежели у худых. Чем больше и чаще происходят вывихи, тем опаснее для ноги, так как хрящевая ткань разрушается, что в конечном итоге приводит к артрозу. Именно по этой причине нужно всегда обращаться к врачу, даже если травма несущественная.

Как классифицировать

Классификация вывихов:

• Изнутри, если ломается лодыжка сзади;
• Наружно, если перелом снаружи;
• Задняя травма, если ломается большая берцовая кость;
• Передняя, если травмируется сустав, возникает несколько переломов большеберцовой кости.

При этом проблема делится на следующие типы:

• Комбинированная, когда возникает сразу несколько видов травм;
• С разрывом связок;
• С переломом лодыжки в двух или трех местах;
• Надрывом или разрывом многих связок, а также вывих сустава.

Если не начать лечить сразу, или если делать это неправильно, тогда возникают проблемы при ходьбе, будет постоянное ощущение боли, а также разовьется артроз. Поэтому необходимо после травмотизации сразу обратиться к врачу. Особенно, если вы подозреваете у себя вывих или подвывих.

Причины голеностопного вывиха

Причинами могут быть следующие проблемы:

• Человек может удариться;
• Человек может упасть;
• Неосторожный поворот стопы;
• Человек может неаккуратно поставить ногу;
• Ослабление тканей с возрастом, если не делать зарядку;
• Недоразвитость берцовых костей;
• При высоком подъеме стопы;
• Ранее полученная травма растяжения связок;
• Нейромышечное нарушение мышц;
• Неправильная постановка стопы, в результате чего мышцы ослабевают.

Если человек страдает некоторыми заболеваниями, тогда он может испытывать дискомфорт, так как постоянно будет вывих ноги. Если страдает:

• Туберкулезом;
• Сахарным диабетом;
• Онкозаболеваниями;
• Ожирением;
• Парезом мышц;
• Воспалением связок или сухожилий;
• Патологией во время развития в утробе матери.

Какие возможны симптомы

Если человек пережил перелом, простой ушиб или вывих голеностопного сустава, он будет чувствовать примерно одно и то же. На ногу невозможно встать, она опухает, болит даже в покое. Для того чтобы исключить перелом, сначала делают рентген, потом, если это вывих, обезболивают ногу и вправляют кость. При ушибе и растяжении накладывают эластичный бинт.

Симптомы при травме:

1. Опухание ноги;
2. Отечность стопы, чем сложнее травма, тем она будет больше;
3. Боль;
4. Болезненная пальпация;
5. Ногу поднять сложно, ощущение дискомфорта.

Вывих обычно сопровождается хрустом или щелчком. Температура поврежденного участка тела повышается, возможно и общее недомогание.

Как оказывать помощь

Человеку, который получил вывих, нужно оказать первую помощь. Для начала снимите обувь и носки, чтобы нормализовать кровообращение. Это в том случае, если травма небольшая, при сложных ситуациях лучше оставить все, как есть.

Ногу нужно положить на что-то мягкое и приподнять вверх. Первые сутки необходимо прикладывать холод. Для снятия сильной боли можно принять анальгин или подобные лекарства из этой группы. Теперь звоните врачу.

Как обезболить

Воздействуя холодным компрессом на поврежденное место, можно уменьшить боль, а также убрать отечность. Принять необходимо противовоспалительные лекарства, например, «Ибупрофен», снимающие боль, можно пенталгин, и рассасывающие гематомы, в частности, троксевазин.

Как вправить сустав

Если случился вывих голеностопа, тогда обязательно нужно посетить ортопеда. Врач должен от пациента услышать, как была получена травма, а также, что он чувствует. После пальпации специалист убеждается в словах больного, назначив МРТ или рентген. Затем вправляется сустав. Это делается либо путем хирургического вмешательства, либо с помощью пальпации. Нога резко тянется на себя, либо под общим наркозом хирург вставляет кость на место.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Остеохондроз грудного отдела позвоночника

  Часто люди думают, что боль в груди бывает при недугах внутренних органов. Но она есть и при остеохондрозе. Следует помнить, что поставить диагноз и назначить терапию может лишь врач, а…

• Остеохондроз лечится или нет?

  В статье рассмотрено понятие остеохондроза, причины возникновения заболевания, симптомы, последствия, необходимость профилактических мероприятий, возможность лечения на ранних и более поздних…

• Синдром нижней косой мышцы головы

  Остеохондроз позвоночника является основной причиной болей в спине, при этом болевой синдром при данном заболевании может иметь различный механизм возникновения.

• Что такое ишиас и как проявляется его симптоматика

  При ишиасе человек ощущает острые боли «стреляющего» типа, которые напоминают удар тока. Также в пораженной ноге может ощущаться жжение, покалывание и эффект «мурашек». При этом характер боли может…

• 

  Людмила

  2019-01-26 13:46:05

  Выражаю огромную благодарность за помощь и поддержку массажисту Руслану ,к которому я привожу свою дочь уже несколько лет.Спасибо Михаилу Анатольевичу за его работу и работников. Читать дальше

• 

  Катя

  2013-11-16 06:14:48

  Здравствуйте! Проходила лечение в клинике Бобыря из-за болей в шее и прострела в лопатке. До этого лечилась у невролога, колола Медикалм, Мильгамму, Мовалис, пила Цлебрекс, но ничего не помогало. В декабре попала на прием к Сорокину С.Д. (клиника находится на Алексеевской). При себе на момент… Читать дальше

• 

  Кирилл

  2014-09-18 12:29:54

  Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это еще и удовольствие, ко всему прочему! Буду… Читать дальше

• 

  константин

  2015-06-20 13:02:24

  Огромная благодарность коллективу клиники. В частности Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за то что поставил на ноги и вернул к полноценной жизни! Мне 30 лет . Грыжа 1.5см L5-S1 с почти полным защемлением правого седалищьного нерва и как следствие потеря чувствительности правой ноги(( ужасные не… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Литература:

1. Ковнер, «Очерки истории M.».
2. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
3. https://mdc51.ru/vyvih-i-podvyvih-v-chjom-raznica.html.
4. https://xn--d1abkndho2a.xn--p1ai/index.php/vazhno/96-vyvikh-i-podvyvikh-sustava.
5. https://mdc51.ru/vyvih-nizhnej-cheljusti.html.
6. https://www.Spina.ru/inf/states/3325.
7. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.