Жжение кожи

Жжение кожи встречается при ожогах, аллергических поражениях, дерматозах вирусной, бактериальной или грибковой природы. Симптом наблюдается при хронических дерматологических проблемах: псориазе, экземе. Изредка жжение развивается как компонент клинической картины сенестопатии. Для диагностики этиологического фактора проводится дерматоскопия и осмотр под лампой Вуда, микроскопия соскоба кожи, гистологическое исследование. Купировать жжение помогают наружные средства с охлаждающим действием. Комплексное лечение включает местные и системные препараты, физиотерапевтические методы.

Причины

Физиологические факторы

Жжение обычно возникает у людей с чувствительной кожей даже при отсутствии патологического фактора. Неприятный симптом провоцируется ношением колючей одежды или вещей из синтетических материалов. Женщины могут ощущать жжение лица после нанесения уходовой или декоративной косметики, даже если эти продукты не вызывают аллергию. Типичная причина покалывающих и жгучих ощущений кожи ног — усталость после длительной ходьбы.

Ожоги

Чаще всего симптоматика обусловлена воздействием высокой температуры или солнечного излучения. Любой ожог сопровождается сильным жжением кожи, которое начинается ещё во время действия повреждающего фактора и сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Кожные покровы выглядят розовыми или ярко-красными по цвету, при более глубоком поражении формируются пузыри, наполненные прозрачным или мутным содержимым.

Жжение беспокоит человека постоянно. Симптом становится более ощутимым при прикосновении к пораженному участку, нанесении лекарственных мазей и спреев. Дискомфорт резко усугубляется, если зона ожога попадает под теплую или горячую воду (например, при купании). По мере заживления жжение стихает, сменяется периодическим покалыванием и зудом кожных покровов.

Для химических и электрических ожогов характерно глубокое проникновение повреждающего агента — вплоть до гиподермы, мышц и подлежащих тканей. При таких травмах жжение отходит на второй план, поскольку основной жалобой являются нестерпимые боли в участке разрушенного эпидермиса и дермы. Жгучие ощущения в коже возникают непосредственно в момент повреждения, когда еще не произошла массивная деструкция тканей.

Жжение кожи

Аллергия

Реакция кожной гиперчувствительности — вторая по распространенности причина жжения кожи. Симптом определяется у предрасположенных людей при контакте с аллергенами: пыльцой растений, косметикой, шерстью животных, продуктами питания. Аллергическое жжение сочетается с крапивницей, зудящими высыпаниями на коже в виде папул и везикул. Часто присоединяется слезотечение, чихание, выделение прозрачной слизи из носа.

Жжение может быть одним из компонентов сезонной аллергии (поллиноза). Иногда этот симптом становится предвестником приступа бронхиальной астмы: в таком случае неприятные проявления локализованы на ограниченном участке, сопровождаются наличием красных пятен на кожных покровах. Зачастую жгучие ощущения сопутствуют псевдоаллергии на фоне приема гистаминолибераторов (шоколада, цитрусовых, клубники).

Контактный дерматит

Жжение кожи типично для острой эритематозной формы контактного дерматита, спровоцированной воздействием раздражителя. Пациент испытывает болезненные и жгучие ощущения, покалывание, зуд в пораженном участке. Кожный покров приобретает ярко-красный оттенок. При буллезном варианте болезни жжение дополняется образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Незначительная выраженность симптома встречается при хронической форме дерматита.

Псориаз

Умеренный зуд и жжение кожных покровов развиваются при экссудативной форме заболевания, которая проявляется образованием чешуек и выраженным мокнутием. Жгучие ощущение в пораженных участках беспокоят при обострении псориаза. Симптоматика усиливается при расчесывании поврежденной кожи, купании. Как правило, экссудативный процесс выявляется у страдающих эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипотиреозом).

Герпес

Мучительные симптомы при внешне неповрежденных кожных покровах характерны для опоясывающего герпеса. Пациенты жалуются, что кожу постоянно жжет, чтобы уменьшить дискомфорт, ее хочется почесать. Неприятные ощущения возникают внезапно, длятся 12-24 часа, затем на этом месте формируются специфические пузырьковые высыпания. При этом сильные жгучие боли сохраняются до выздоровления, и могут беспокоить человека длительное время после исчезновения сыпи.

При простом герпесе жжение кожи выражено не так интенсивно. Симптоматика развивается одновременно с появлением пузырьков, заполненных прозрачным экссудатом. Больные отмечают зуд, неприятное покалывание в пораженной области. Болезненность выражена умеренно, в отличие от опоясывающего лишая. Жжение прекращается, когда элементы сыпи заживают и исчезают.

Кожные инфекции

Жжение — один из основных симптомов бактериального (импетиго, рожистое воспаление), вирусного (контагиозный моллюск, ВПЧ) или грибкового (дерматофития, рубромикоз) поражения кожи. С учетом этиологии заболевания жгучим ощущениям сопутствуют различные локальные симптомы: везикулезные и пустулезные высыпания, шелушение, лихенификация.

Сенестопатии

Патология отмечается при психических расстройствах: синдроме Кандинского-Клерамбо, истерическом неврозе, биполярном психозе. Пациенты ощущают интенсивное жжение, иногда возникает чувство, что все тело «горит». Чтобы справиться с тягостными симптомами, больной постоянно расчесывает кожу, пытается приложить лед. В некоторых случаях жжение настолько интенсивное, что человек мечется по комнате, кричит или стонет.

Осложнения фармакотерапии

Жжение кожного покрова появляется при лекарственном дерматите. Неприятные симптомы развиваются как при нанесении препаратов наружно (мази, гели), так и при пероральном или парентеральном методе введения медикаментов. На коже образуются участки высыпаний либо мокнутия, которые сопровождаются неприятными жгучими ощущениями. При каждом последующем применении аллергенных лекарств зона поражения увеличивается.

Редкие причины

• Врожденные заболевания: болезнь Хартнупа, порфирия.
• Поражение соединительной ткани: склеродермия, системная красная волчанка, болезнь Шульмана.
• Сосудистые нарушения: купероз, розацеа, облитерирующий атеросклероз.
• Злокачественные новообразования: плоскоклеточный рак кожи, базалиома, меланома.

Диагностика

Выяснением причины симптома занимается специалист в сфере дерматологии, при необходимости к обследованию подключают врачей другого профиля. Дерматолог проводит визуальный осмотр участков кожи, где больной ощущает жжение, после чего забирает материал для лабораторных анализов. Диагностический поиск включает следующие методы исследования:

• Дерматоскопия. Под микроскопом врач рассматривает структуры кожного покрова, выявляет начальные стадии патологических изменений. Это простой и неинвазивный метод, который показан при наличии у пациента жжения в области новообразований или подозрительно измененных участков кожи.
• Люминесцентная диагностика. Осмотр пораженной зоны с помощью лапмы Вуда позволяет быстро подтвердить стригущий лишай, отрубевидный лишай, эритразму. Методика применяется для экспресс-диагностики псевдомонадной инфекции, угревой сыпи.
• Исследование соскоба. Верхний слой эпидермиса из пораженного участка берут для микроскопического изучения. Такой способ информативен в диагностике грибковых, бактериальных инфекций. Если дерматологу нужно уточнить характер патологического процесса, назначается гистологическое изучение биоптата кожи.
• Анализы крови. Клиническое исследование производится для обнаружения признаков воспалительных или аутоиммунных заболеваний. Повышение эозинофилов в гемограмме указывает на аллергическую природу жжения. Для оценки активности дерматологических болезней назначают биохимический анализ с острофазовыми показателями, протеинограммой.

В периоде ремиссии аллергических дерматозов рекомендованы прик-тесты для определения провоцирующих факторов и подбора АСИТ. При жжении нижних конечностей у пожилых пациентов обязательно выполняют дуплескное сканирование периферических артерий, артериографию. Если жалобы на жжение кожи сочетаются с неадекватным поведением больного, назначается психиатрическое освидетельствование.

Перевязка при ожоге кожи

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если жжение вызвано легким ожогом кожи (только покраснение, без пузырей), с ним можно справиться при помощи спреев с декспантенолом. Лекарства быстро снимают симптомы, успокаивают кожу и способствуют ее заживлению. При сильных ожогах, появлении высыпаний или других симптомов следует обратиться к врачу. Для быстрого купирования жгучих ощущений специалисты назначают гели и спреи с успокаивающим и охлаждающим эффектом.

Консервативная терапия

Терапия определяется основным заболеванием. Зачастую жжение кожи обусловлено дерматологическими патологиями, для устранения которых практикуется комплексный подход. При нетяжелом течении болезни достаточно местных средств: примочек и влажно-высыхающих повязок при мокнутии, мазей и жирных кремов — при шелушении. Используют лекарства с антисептиками и антибиотиками, топическими стероидами, антимикотиками.

При аллергических дерматозах назначается системная дезинтоксикационная терапия: антигистаминные препараты, седативные средства, методы экстракорпоральной гемокоррекции. Для лечения распространенных микозов рекомендованы противогрибковые препараты в таблетках. Опоясывающий герпес требует внутривенного введения или перорального приема ацикловира.

В комплексной лечебной схеме эффективны методы физиотерапии. Для ликвидации высыпаний, ускорения заживления кожи и стимуляции иммунной защиты назначают лазеротерапию, магнитотерапию, озонотерапию. В фазе ремиссии хронических дерматозов применяют облучение кожи ультрафиолетом, грязелечение. При сенестопатиях больным требуется помощь психиатра.

Боль, жжение и покалывание в ногах: причины, диагностика, лечение

Дискомфортные ощущения в нижних конечностях снижают трудоспособность и качество жизни человека. Боль, жжение, чувство покалывания или «бегающих мурашек» могут присутствовать постоянно или появляться при определенных обстоятельствах (после физических нагрузок, пребывания в вынужденном положении и т.д.). Кратковременный дискомфорт, который самостоятельно проходит и не повторяется, расценивается как физиологическое состояние. Чего не скажешь о регулярном и длительном ощущении «мурашек» и жгучих болей в ногах, причину которого надо искать и устранять. Поэтому без помощи квалифицированного врача в такой ситуации не обойтись.

Почему боль сочетается с жжением и покалыванием

Причины болей в ногах могут быть самыми разнообразными, от варикозного расширения вен до банальных травм. Нередко боли сочетаются с жжением и покалыванием, которые называются парестезиями. Сопутствующими симптомами могут быть онемение, снижение тактильной чувствительности кожи в области поражения и отечность.

Причиной возникновения парестезий являются нарушения функционирования нервных окончаний. Раздраженные нервные рецепторы посылают в центральную нервную систему импульсы различной силы, которые мозг расценивает как смешанные ощущения. Отсюда субъективность характеристик дискомфорта пациентами. Некоторые больные описывают ощущения в ногах, как жгучие невыносимые боли. Другие расценивают их, как онемение, чередующееся с покалыванием. В любом случае такая симптоматика говорит о нарушениях функционирования нервных окончаний и волокон, точные причины которых нужно установить.

Функциональные причины организма

Покалывание и боли в ногах могут быть обусловлены следующими причинами:

• длительное пребывание в одном положении (например, сидячая работа, авиаперелет, сон);
• нарушения водно-электролитного баланса (в результате интоксикации, пребывания в жарких условиях или ограниченного употребления жидкости);
• неудобная обувь (тесные туфли и высокие каблуки провоцируют нарушения кровообращения в стопах);
• переохлаждение (ношение обуви, не соответствующей погодным условиям, провоцирует перемерзание стоп и возникновение неприятных ощущений);
• травма или патология опорно-двигательного аппарата (парестезии могут быть вызваны повреждением нервов на уровне мягких тканей, суставов или костей, а также нервных корешков в спинном мозге).

Если причина покалывания в ногах кроется в одном из перечисленных состояний, то неприятные ощущения возникают периодически, имеют четкую связь с воздействием провоцирующего фактора, а также исчезают при его исключении или по мере восстановления организма (например, после травмы, перелома, ушиба).

Патологические причины дискомфорта в ногах

Симптомы — жжение в ногах, боли и покалывания — могут иметь более серьезные причины. Если эти проявления обусловлены развитием заболевания, пациенту срочно нужно начинать лечение. Некоторые патологические состояния, сопровождающиеся болью и жжением в ногах, способны привести к необратимым последствиям.

Болезненными ощущениями и парестезиями в конечностях проявляются следующие заболевания:

• Диабет. В результате колебаний уровня сахара в крови повреждаются мелкие сосуды и нервные окончания, что и провоцирует появление парестезий.
• Венозная недостаточность. Патология обусловлена снижением тонуса венозных стенок и несостоятельностью клапанного аппарата. Симптомы вызваны хроническими нарушениями кровообращения и ишемией тканей.
• Суставные патологии. В некоторых случаях воспалительные заболевания суставов затрагивают сосудистый аппарат, провоцируя дополнительные симптомы в виде жжения и покалывания.
• Дефицит микронутриентов. Функционирование нервной ткани обеспечивается достаточным количеством витаминно-минеральных комплексов, которые расходуются в ферментных и нейромедиаторных системах. Дефицит витаминов группы В, кальция и магния в организме ведет к нейропатиям.
• Патологии позвоночника. Ущемление нервных корешков при деформациях позвоночника, остеохондрозе и межпозвонковых грыжах провоцирует возникновение парестезий.
• Опухолевые заболевания. Новообразования способны оказывать механическое давление на сосуды и нервы, вызывая дискомфортные ощущения.
• Микозы. Поражение кожи грибками провоцирует ощущение жжения и покалывания. Однако помимо этого всегда имеется зуд и внешние проявления заболевания — шелушение, пятна, трещины, покраснение.

Как найти причину болей и покалывания в ногах

Наличие такого симптома требует обращения к врачу. Записаться к специалисту в ближайшее время нужно, если неприятные ощущения присутствуют постоянно, мешают работать и спать, сопровождаются отеками, выраженными изменениями кожи, нарушениями общего состояния пациента. Лечение болей в ногах следует начинать с визита к терапевту. Врач проводит опрос, собирает анамнез, осматривает больного, делает предположения относительно природы происхождения симптомов.

Диагностика болей в ногах с целью установления причины требует проведения инструментальных процедур (УЗИ вен и артерий). По результатам исследований выявляют органические изменения в тканях конечностей, которые могут обуславливать наличие патологической симптоматики. Диагностика жжения в ногах и болей также требует проведения лабораторного обследования (анализы крови, мочи, тесты на инфекции, свертываемость крови, маркеры аутоиммунных заболеваний).

Оценивая в совокупности данные анамнеза, физикального осмотра, результатов инструментального и лабораторного обследования, лечащий врач может достоверно установить причины ноющих болей в ногах, лечение которых проводит терапевт или узкий специалист (флеболог-сосудистый хирург, эндокринолог, невролог, вертебролог и др.).

Как избавиться от симптомов

Лечение покалывания в ногах определяется причиной возникновения симптома. Если парестезии и боль спровоцированы венозной недостаточностью, пациенту рекомендуют следующие мероприятия:

• коррекция образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• увеличение уровня физической активности;
• использование компрессионного трикотажа;
• медикаментозное лечение.

При выраженном варикозе вен может быть показано хирургическое лечение с применением безопасных и малотравматичных методик (эндовазальная облитерация вен). Системные эндокринные (диабет, патологии щитовидной железы) и аутоиммунные заболевания (ревматизм, васкулит) требуют комплексного лечения, на фоне которого и уменьшается выраженность парестезий.

Профилактика

Чтобы избежать появления жгучих болей, покалывания и тяжести ног, рекомендуется вести умеренно активный образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек. При возникновении симптомов любого заболевания важно вовремя обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Если заметили появление боли, жжения или покалывания в ногах, которые самостоятельно не проходят, обращайтесь в «МедПросвет». Наши специалисты помогут найти первопричину дискомфортного состояния и составят план лечения для скорейшего восстановления здоровья и улучшения качества жизни!

Смотрите также:

• Причины отека ног
• Сахарный диабет
• Судороги (болезненные сокращения) в ногах

Флебит. Как распознать болезнь и получить лечение

Отдельный участок на ноге болит. Кожа плотная, горячая, мраморно-белого цвета. Вдруг появилась высокая температура, слабость и сильный отек ноги. Сопровождается симптомами, похожими на простуду, но антибиотики не помогают…

Флебит — это воспаление стенок сосуда, которое приводит к постепенному разрушению сосуда полностью. Опасность заболевания заключается в осложнениях, из-за отсутствия желания у пациента обратиться за медицинской помощью.

Появление тромбов (тромбофлебит), закупорка вен, тромбоз, абсцесс — это последствия отсутствия лечения. Чтобы их избежать, внимательно прислушиваетесь к собственному организму. Он обязательно укажет на первые признаки болезни. Определить заболевание поможет квалифицированный специалист — флеболог.

Важно обратиться к врачу при первых симптомах. Своевременная помощь поможет практически бесследно избавиться от флебита, возможных осложнений и причин заболевания. Давайте разберемся, как вовремя распознать и вылечить флебит.

Симптомы флебита

При остром и хроническом флебите поверхностных вен воспаленная вена напряжена и болит. Кожа на ноге плотная, горячая и покрасневшая. Вдоль вены появляются красные полосы.

При остром и хроническом флебите глубоких вен у пациента поднимается температура. Кожа над поврежденной областью утончается и краснеет. Вдоль воспаленного сосуда появляется красная полоса. Конечность отекает и болит. Пациент чувствует слабость организма.

Церебральный флебит — воспаление сосудов, ведущее к разрушению венозных стенок. Характеризуется слабостью, высоким давлением, головокружением, продолжительными и частыми головными болями. Воспаленный участок немеет.

Пилефлебит — гнойный воспалительный процесс в венах. На заболевание указывают: слабость, продолжительная усталость, температура с ознобом, боли в животе, рвота, болит голова, плохой аппетит и бессонница. Симптомы напоминают простуду. Иногда пилефлебит провоцирует кровотечение из желудка или кишечника. Поэтому, если вы чувствуете, что симптомы не типичны простуде, то обратитесь к флебологу для осмотра.

Основные причины флебита

Развитие заболевания может быть спровоцировано факторами:

• варикозное расширение вен;
• инфекции, гнойные раны;
• ожоги, химические ожоги, абсцессы;
• повреждения вен вследствие травм, ушибов;
• нарушение лимфотока в тканях ног;
• злокачественные опухоли, туберкулез;
• длительная неподвижность;
• осложнения после родов;
• введение катетера в сосуды;
• механическое повреждение сосудов (внутривенный укол, вливание или забор крови).

Причины постинъекционного флебита

Иногда флебит возникает после внутривенных инъекций, введения катетера самостоятельно и, при этом, из-за несоблюдения должного уровня гигиены. Вследствие чего происходит спазм, сужение сосуда, занесенная инфекция вызывает воспаление вены (постинъекционный флебит).

Первые симптомы постинъекционного флебита появляются уже через 2-3 часа после процедуры: поднимается температура тела, место укола болит и уплотняется. Появляются покраснения, синяки и отек.

Лечение флебита

Первый шаг к выздоровлению — диагностика заболевания. Диагностика проводится врачом-флебологом при личной беседе с пациентом и осмотре пораженных вен. Затем врач назначает комплекс обследований, чтобы распознать вид флебита и составить тактику лечения, подходящую пациенту.

Комплекс обследований может состоять из разных процедур. И составляется в зависимости от состояния сосудов пациента и его здоровья в целом. Например, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма крови, УЗИ сосудов, МРТ пораженной конечности.

Второй шаг лечения зависит от формы заболевания. Лечение флебита поверхностных вен проводится амбулаторно. Тяжелые стадии, требующие операции, лечатся с госпитализацией. При этом пациент проводит в Сосудистом центре сутки: 2 часа до операции, чтобы подготовится, на время операции и время для наблюдения после операции.

Сложные формы лечатся хирургическим путем. Применяются следующие виды хирургического вмешательства:

• кроссэктомия — перевязка и удаление вены;
• тромбэкстракция — удаление тромбов;
• тромболизисная терапия — восстановление кровотока в сосуде за счёт растворения тромба;
• установка кава-фильтра — устройство для улавливания тромбов.

При легких формах проводят медикаментозное лечение. Пациенту назначают:

• антибактериальные препараты (при инфекционном флебите);
• противовоспалительные препараты;
• мази, гели с гепарином;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови:
• дезагрегантные — препятствуют образования тромбов;
• антигистаминные, если у пациента аллергия на препараты;
• глюкокортикостероидные — препятствуют разрушению суставов.

Комплекс препаратов зависит от формы заболевания. Лечение также сопровождается ношением компрессионного трикотажа и механотерапией (использованием специальных устройств и тренажеров для увеличения функциональности конечностей пациента).

Обратитесь за лечением флебита к врачу

Несмотря на разнообразие симптомов флебита, флеболог определяет форму и степень заболевания при осмотре. Назначает аппаратную диагностику и сопутствующие анализы крови. По результатам обследования составит план лечения, который подойдет именно вам.

В центр НМХЦ Н.И. Пирогова «Арбатский» врачи оперативно и грамотно подберут индивидуальный план лечения флебита и будут наблюдать пациента до самого выздоровления.

Запишитесь на прием во Флебологический центр НМХЦ им. Н. И. Пирогова по телефону:

+7 (499) 464-03-03 — адрес центра г. Москва, Гагаринский переулок, 37/8.

Назад к статьям

Литература:

1. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
2. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
4. https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/burning/skin.
5. https://www.medprosvet.spb.ru/article/bol-zhzhenie-i-pokalyvanie-v-nogakh-prichiny-diagnostika-lechenie.
6. https://vascul.ru/articles/phlebitis.