Первые действия при получении травмы
Получить растяжение можно в любое время, для этого не обязательно заниматься активным видом спорта или гимнастикой для всего тела. Возникает вопрос, что делать, если потянул шею? Если растяжение сопровождается неприятными симптомами, но нет возможности обратиться к врачу, действовать нужно самостоятельно. Существуют основные правила поведения при возникновении растяжения, с которыми стоит ознакомиться:
- Нужно принять лежачее положение, при котором тело будет расслабленным.
- Минимизировать возникшую боль позволит холодный компресс изо льда.
- В аптеке нужно приобрести противовоспалительную мазь, которая позволит снять болевые ощущения до поездки к врачу.
Особенности первой помощи должен знать каждый человек, независимо от рода деятельности. Травмы возникают, как на производстве, так и в спорте либо в повседневной жизни.
Если болевые ощущения не проходят длительное время, а первая помощь не помогает снять симптом, стоит обратиться к специалисту. Боль может характеризовать не только повреждение мышц, но и другие патологии, которые чреваты серьезными последствиями.
Симптомы
Связки — это тканевые волокна с большим количеством нервных окончаний и сосудов. При растяжении мышц и связок руки, кисти или шеи у детей, они начинают чувствовать в суставе резкую острую боль, затем отек травмированной зоны. Это и есть основные симптомы того, что травма связана с растяжением и требуется незамедлительное лечение.
То же самое происходит, если малыш потянет ногу или плечо. Болевые ощущения возникают непосредственно в момент травмы или сразу после нее.
При растяжении голеностопа или коленного сустава у малыша 3-6 лет поврежденная область начинает опухать, а симптомы этой травмы — появление гематомы. Ребенок не может пошевелить ногой, двигательные функции ноги ограничиваются.
Бывает, что дети не всегда ощущают боль и растяжение ноги, шеи или руки у ребенка проходит без явных признаков. Это приводит к тому, что нефиксированные после травмы связки растягиваются еще больше, а спустя время резко нарастает отечность и малыш ощущает сильные боли.
Ошибки в лечении
Получая травму в виде растяжения мышц шеи, многие стараются на месте быстро устранить проблему, только усугубляя сложившуюся ситуацию. Мышечные волокна очень тонкие, поэтому при дополнительной нагрузке на них могут возникать серьезные разрывы, приводящие к травмированию. Основными ошибками являются:
- Попытки самостоятельно устранить повреждение путем резких движений шеей для разработки мышц. Это приводит только к ухудшению состояния;
- Прикладывание к травмированному участку теплый компресс. В данном случае уместно использовать только холодные компрессы, которые снимают отечность, предотвращают выраженные болевые ощущения.
Если человек потянул мышцу шеи, и старается сразу же провести круговые движения, чтобы смягчить ситуацию, данные действия могут вызвать только обратный эффект. На первых этапах проявления боли стоит обратиться в медицинское учреждение либо вызвать скорую помощь. Врач проведет нужную диагностику и подберет действующий метод лечения.
Ввиду того, что шейный отдел позвоночного столба является самым подвижным, вывих шеи — явление довольно нередкое. В медицинских справочниках эта травма имеет название «выпадение капсулы шейного позвоночника».
Это повреждение очень опасное, поскольку для него типично не только смещение суставных поверхностей, позвонков, но и внутренних отростков, растяжение мышечной ткани и связочного аппарата.
В результате этого практически всегда происходит повреждение вещества и оболочки спинного мозга. Учитывая эти моменты, можно с уверенностью утверждать, что вывих шеи является прямой угрозой для жизни человека.
Народная медицина
Для лечения в домашних условиях хорошо подходят различные согревающие компрессы. Делать их можно спустя несколько дней после получения травмы.
Если потянула шею, помогут почки тополя, которые необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Когда они разбухнут, завернуть их в отрезок марли, приложить к месту растяжения, закрепить бинтом, а сверху толстым шарфом. Носить такой компресс можно несколько часов.
Хорошим лечебным действием обладают молодые листья березы. Нужно положить их на бинт и примотать к шее.
Также можно делать горячие компрессы из молока, растирать шею маслом лаванды или оливковым, принимать ванну с настоем эвкалипта. Компресс из отрубей, предварительно распаренных в красном вине, благотворно повлияет на состояние шейных мышц.
В отличие от многих аптечных препаратов, мазей, гелей, в лекарственных растениях практически нет побочных эффектов, кроме возможной индивидуальной непереносимости. Но несмотря на это, любое лечение дома должно быть согласовано с лечащим доктором. Обратиться к врачу необходимо и в том случае, если симптомы не проходят через неделю после начала лечения.
Лечение народными средствами
Использование правильно подобранных народных средств позволяет избавиться от болевых ощущений, увеличить подвижность шеи, снять перенапряжение. Лечение растяжения шеи в домашних условиях возможно с помощью народной медицины. Существуют следующие рецепты народной медицины, которые благоприятно воздействуют в момент лечения растяжения шеи:
- Листья алоэ измельчаются в пыль и смешиваются с медом. Полученная смесь помещается на марлю и прикладывается к травмированному участку на 5-6 часов.
- Нужно взять 5 столовых ложек корня травы, залить их одним стаканом кипятка, в течение 60 минут настаивать. В настой опускается марля, затем прикладывается к больному участку на 4-5 часов.
- Косметологическая глина помогает снимать отечность и болевой синдром, охлаждает поверхность кожи, снимает любые воспалительные процессы. Глина разводится минимальным количеством воды, пока не образуется кашицеобразная консистенция. Полученная смесь наносится на травмированный участок на 10-15 минут, пока глина полностью не засохнет. Далее смывается теплой водой.
- На мелкой терке нужно натереть очищенный картофель, смешать с квашеной капустой в пропорции 1:1. Компресс наносится перед сном на 60 минут.
Народные методы лечения позволят убрать растяжение в шее только в том случае, если травма не сопровождается резкими болевыми ощущениями. Если после нескольких народных процедур состояние не получает облегчения, стоит обратиться за помощью к врачу и получить эффективное лечение.
Диагностика и лечение вывиха шеи
Сегодня для более точного диагностирования применяется метод спондилографии (рентгенография позвоночного столба без предварительного его контрастирования).
Если сразу поставить диагноз не удается, а все симптомы свидетельствуют о наличие вывиха шеи, исследование производится через ротовую полость.
В присутствии вывиха шеи врач абсолютно убежден, если на снимках наблюдаются следующие патологические изменения:
- смещение суставных поверхностей;
- одностороннее уменьшение размера межпозвоночного диска;
- асимметричное положение первого позвонка.
Растяжение связок и вывих шеи лечится как консервативными мероприятиями, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам причисляются:
- скелетное вытяжение за теменные бугры;
- одномоментная закрытая репозиция с применением петли Глиссона;
- вправление методом Рише-Гютера.
Лечение детей
Если травма шейного отдела позвоночника диагностирована у ребенка, опытный врач проводит одномоментное вправление позвонка, для чего доктор пользуется специальной петлей Глиссона. Сначала травматолог делает осторожные ротационные движения, отклоняя голову пациента вправо-влево, назад-вперед.
Во время таких манипуляций четко слышен хруст, это характерно для вправления позвонка на свое анатомическое место. Процедура выполняется только тем врачом, который имеет достаточный опыт в управлении тракционным оборудованием. Доктор все время находится рядом с пациентом и постепенно увеличивает нагрузку в аппарате.
При появлении внезапного резкого хруста, врач немедленно ослабляет нагрузку и направляет ребенка на повторный рентген. Лечение застарелой травмы шеи проводится при помощи скобы Крачфилда. Эта процедура намного серьезнее и требует просверливания в черепе несквозных отверстий.
После вправления ткани вокруг пострадавшего позвонка обязательно будут отекать. После спадания отечности рекомендуется наложение гипсовых или пластмассовых торакокраниальных ортезов.
Как лечить растяжение или вывих шейного отдела у взрослых
К экстренным мерам помощи относится обеспечение пострадавшему полного покоя и немедленная транспортировка его в медицинское учреждение. При подобных травмах всегда существует риск повреждения спинного мозга.
В клинике пациенту сделают рентген, вправят позвонок и на 4-6 месяцев наложат иммобилизующую повязку. Некоторые врачи предпочитают осуществлять вправление позвонков без наркоза. Такой подход они объясняют тем, что врач может контролировать ощущения пациента в момент процедуры.
Вправление происходит следующим образом:
- предварительно врач рассказывает пациенту о возможных болевых синдромах и своих манипуляциях;
- больного усаживают на стул;
- врач берет пациента за голову и начинает приподнимать ее, таким образом, тело больного оказывается естественным противовесом;
- свои действия врач не прекращает до тех пор, пока позвонки не встанут на место.
После этой процедуры больному назначают курс физиотерапевтических мероприятий.
В своей практике врачи иногда прибегают к вправлению шейного отдела позвоночника по методу Рише-Гютера. Суть этой методики состоит в следующем:
- пациент ложится спиной на кушетку таким образом, что его голова и шея свисают вниз;
- в больную область вводят раствор новокаина;
- врач накладывает петлю Глиссона и фиксирует ее на своей пояснице, голову пациента при этом врач удерживает руками;
- ассистент врача становится напротив и удерживает руками шею больного (края ладоней ассистента должны находиться на границе полученной травмы);
- постепенно происходит растяжение шеи по оси, а врач начинает наклонять ее в здоровую сторону;
- с предельной аккуратностью доктор поворачивает голову больного в сторону вывиха, в результате чего позвонок должен стать на свое место.
При неэффективности применения этих методик больному показана операция.
Степени повреждения
Выделяют несколько стадий патологии:
- Микротравмы. Они провоцируют боль умеренной интенсивности. При этом отек развивается не всегда. Может иметь место незначительное снижение подвижности или дискомфорт при попытке движения головой. Выздоровление при микротравмах мягких тканей происходит за 5-7 дней.
- Существенный надрыв мышц, что сопровождает сильное растяжение. При этом восстановление может занять 1,5-2 недели. Симптомы при таком состоянии: интенсивная боль, явное ограничение движений.
- Разрыв тканей. Эта патология лечится под контролем врача, выздоровление может занять несколько месяцев. Симптомы: нестерпимая боль, сильный отек, изменение цвета кожных покровов: покраснение, синюшность, отсутствие возможности двигать головой.
Как лечить растяжение мышц шеи, причины, симптомы в Москве
Posted at 05:28h in Лечение by doctor
Дискомфорт в области шеи не только значительно осложняет быт человека. В отличие от других отделов скелета, растяжение в этой части в 90% случаев становится свидетельством развития в шее воспалений. Последние при условии отложенной терапии — самого воспалительного процесса и растяжения, которое им провоцировано, — способно привести к онемению конечностей, частичному снижению подвижности тела.
Какая группа мышц страдает?
Потому реагировать на признаки повреждения мышц в случае с шеей следует быстро. Собственно, клиника ситуации с растяжением, зависит от зоны поражения. Отдел шеи закреплен 2-мя группами мышц.
- Первый корсет называют истинными мышцами шеи. Они расположены глубоко — у самой кости. При их растяжении возникают глубинные болевые ощущения с отражением в голову (может наблюдаться мигрень).
- Вторая группа мышц («пришельцы») формируется позже первой и располагается ближе к кожному покрову. При растяжении этой ткани боль резкая, сильная, прострельная, обнаруживает себя рано.
В обоих случаях шея дает о себе знать болевыми синдромами при любом повороте головы, наклонах, действиях. В покое мышцы почти не болят, но это не повод откладывать прием у травматолога. Особенно если растяжение проявилось у ребенка. В этом случае к базовому проявлению травмирования шеи добавляется вялость, ограничение движения конечностей, признаки ОРЗ (часто растяжение становится сопроводительным симптомом ангины).
Оценка состояния шейного мышечного корсета
Так как шейные мышцы выполняют не только функцию защиты и поддержки головы, но и отвечают за глотание, способность издавать звуки, — болезненные ощущения при растяжении могут проявляться и во время обычного разговора. Если при пережевывании пищи, проглатывании, повышении голоса в части шеи возникает дискомфорт, — это повод для посещения травматолога.
Практика распознавания растяжения часто сведена к простым манипуляциям:
- осмотр и прощупывание;
- интервью на предмет предшествующих травме мышц действий и состояний;
- несколько упражнений с участием мышц, чтобы локализовать зону усиленных болей, вызванных растяжением.
Для подтверждения и верификации зоны воспаления может потребоваться магнитная томография. Чаще оценка состояния мышц сводится к единственному УЗИ шеи. Для исключения риска повреждения костной части структуры, поддерживающей голову, нужен рентген.
Методология восстановления функции шейных тканей
Для предупреждения осложнений требуются усилия не только со стороны врача, но и от того, чья шея пострадала. В списке обязательных действий при растяжении — гиподинамия с преимуществом лежачего положения (жесткий матрас, валик вместо подушки), минимум поворотов головы, в первый день повреждения мышц — прикладывать холод, со второго дня:
- проводить тепловые процедуры (компрессы на шее, растирания мышц — легкое, без усилий, — прогрев);
- применять мази/гели/кремы с коллагеновым компонентом (он повысит эластичность мышц, предупредив будущие растяжения).
При сильных болях возможна местная анестезирующая блокада шеи. Часто для быстрого восстановления на шею надевается спецкорсет (воротниковый). Он не только ограничит несознательные движения, травмирующие мышцы, но и даст эффект пассивного растяжения (по аналогии с растяжкой). В итоге увеличатся проходные отверстия, в которых зажаты нервы, что уберет боли в шее.
После снятия воротника (5-14 дней) можно проводить массаж, выполнять упражнения, назначать процедуры аква и физиотерапии. В рамках противовоспалительной терапии, которая спровоцировала растяжение, принимают НПВС. Акупунктура и рефлексотерапия помогут снизить болезненность мышц.
Травмы шейного отдела позвоночника: последствия и реабилитация
По данным ВОЗ, 500 тысяч человек каждый год получают травму позвоночника, в том числе травму шейного отдела. Большинство травм шеи вызваны повреждениями во время автомобильной аварии, неудачного прыжка в воду, прямого удара по спине. Также травмы шеи могут произойти во время занятий спортом и особенно часто случаются среди легкоатлетов и спортсменов различных видов борьбы.
Анатомически шея — сложная часть тела человека. В шейном отделе позвоночника расположены кости, суставы, мягкие ткани и нервы, которые позволяют удерживать голову и двигать ей. Повреждение одной составляющей влияет на работу всех остальных. Если последствия незначительных травм шеи (например, растяжение связок или ушиб шейного отдела позвоночника) беспокоит человека несколько дней или недель, то сложные травмы могут привести к пожизненным последствиям. Значительная доля людей получает временную или постоянную инвалидность.
При компрессии или повреждении спинного мозга человек может оказаться парализованным, зависимым от ухода окружающих. Человек с травмой спинного мозга чувствует онемение тела, испытывает трудности с контролем мышц рук или ног, кишечника и мочевого пузыря. У человека после травмы существует высокий риск вторичных осложнений, таких как тромбоз глубоких вен, пролежни, инфекции мочевыводящих путей, воспаление лёгких, значительная потеря веса (кахексия). В некоторых случаях при травмах шеи происходит нарушение глотания и дыхания. Резкое изменение образа жизни и внешнего облика может вызвать депрессию.
Человеку с тяжёлой травмой шеи требуется качественный уход и помощь медицинских специалистов. Современная медицина позволяет реабилитировать человека после травмы шеи и адаптировать его к повседневной жизни.
Важно! Если вы увидели человека с травмой шеи в результате аварии, удара или падения — незамедлительно вызовите скорую помощь. До приезда скорой не перемещайте человека и посоветуйте ему не двигаться. От этого может зависеть жизнь пострадавшего.
Виды травм шейного отдела позвоночника
Способ лечения и последующая реабилитация зависят от причины, характера травмы и степени повреждения. Рассмотрим виды наиболее часто встречающихся травм шеи.
Растяжение связок
Связки — это полосы соединительной ткани, которые скрепляют кости. Растяжение связок может быть спровоцировано падением, резким скручиванием шеи или чрезмерной нагрузкой на неё.
Симптомы растяжения связок: боль в задней части шеи, которая усиливается при движении; головная боль; спазмы в верхнем плечевом отделе; боль в горле, онемение в области затылка; покалывание в руках; общая слабость. При симптомах покалывания в руках необходимо скорее обратиться к врачу.
«Хлыстовая травма»
Чаще всего случается при автомобильных авариях, во время занятий спортом, неудачном нырянии в воду. Сильный удар в задней части шеи приводит к внезапному разгибанию и затем сгибанию шеи. При лобовом столкновении в автомобильной аварии наоборот происходит сначала сгибание, а затем разгибание. При таком ударе человек может потерять сознание.
В результате этой травмы повреждаются суставы или диски, что может вызвать раздражение корешков спинного мозга, появление неврологических симптомов. К ним относятся: боль, слабость, онемение, покалывание в руках или другие ощущения, напоминающие электрический разряд. Также возможны скованность движений, головокружение или нарушения сна. Некоторым пациентам после травмы шеи немедленно требуется вызвать скорую помощь. Если симптомы появились через несколько дней после травмы, тоже следует обратиться к врачу.
Смещение шейных позвонков
Смещение обычно происходит в результате травмы или дегенеративных изменений. Симптомы смещения позвонков: головные боли; сонливость; общая слабость; боль в шее с переходом на ключицу и плечи; онемение в руках.
При тяжелом смещении кость полностью сдвигается вперед и фиксируется в этом положении, вызывая разрыв связок. Смещение позвонков шейного отдела может повредить спинной мозг и потребовать хирургического вмешательства. При менее серьезных повреждениях позвонки могут вернуться на место самостоятельно, но в любом случае стоит обратиться к врачу.
Перелом позвонка
Переломы шейного отдела позвоночника составляют 20-30% всех переломов позвоночника, из них 10-20% включают повреждение спинного мозга. При переломе необходима немедленная медицинская помощь. Из-за осложнений большинство пострадавших не смогут вернуться к прежней жизни, некоторые становятся инвалидами. Одни из наиболее частых переломов — перелом позвонков С5 и С6 — они наиболее мелкие и хрупкие. Наиболее распространенная причина — неудачный прыжок в воду.
Симптомы перелома нижних шейных позвонков: головокружение, тошнота, полный или частичный паралич конечностей, слабость, мышечный тремор, затрудненное дыхание, боль в месте перелома, возможно нарушение речи. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ. Лечение будет зависеть от характера перелома и наличия осложнений.
Реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника
Если при незначительном повреждении шеи рекомендуется отдых, ледяной компресс и приём противовоспалительных препаратов, то при тяжёлых травмах человеку требуется интенсивная реабилитация и качественный уход. Как правило, после таких травм период восстановления занимает несколько месяцев.
Реабилитация должна быть комплексной и проходить при участии:
- физического терапевта
- эрготерапевта
- невролога
- нейропсихолога или психолога
- логопеда и/или специалиста по глотанию
- нейроуролога
- помощников по уходу
При поступлении пациента сотрудники реабилитационного центра должны оценить его состояние по специальным шкалам (например, по FIM). Оценка состояния поможет правильно назначить восстановительные процедуры, а также прогнозировать результаты реабилитации. Все процедуры и занятия в реабилитации направлены на то, чтобы сделать человека максимально независимым.
Если в результате травмы произошел гемипарез или тетрапарез — паралич верхних и/или нижних конечностей — человек может пожизненно оказаться в инвалидной коляске. В этом случае потребуется реабилитация, направленная на адаптацию человека к нормальной жизни и помощь в достижении максимальной самостоятельности и независимости в быту и уходе за собой.
Пострадавшему помогут научиться заново держать столовые приборы и самостоятельно принимать пищу, выполнять простые гигиенические действия, менять одежду, пересаживаться с инвалидного кресла, перемещаться в пространстве и использовать привычные предметы при приготовлении еды, уборке и других базовых бытовых активностях. Психологи помогут перестроиться на новый образ жизни и не потерять социальных связей. Такая работа может потребовать участия семьи человека с шейной травмой.
Центр реабилитации «Три сестры» занимается восстановлением пациентов как с незначительными, так и тяжёлыми травмами шейного отдела позвоночника. План реабилитации составляется индивидуально в зависимости от утраченных функций человека. Специалисты нашего центра помогут вернуть максимальную независимость и при необходимости научат близких правильным процедурам ухода и перемещения.
Посмотрите историю Евгения Смирнова, попавшего на реабилитацию после 5 месяцев реанимации в обездвиженном состоянии. За три курса реабилитации его состояние сильно изменилось: большинство ран затянулось, укрепились мышцы спины, появились движения в руках, уменьшился болевой синдром. Евгению сняли мочевой катетер и трахеостому. Он научился сидеть в инвалидном кресле и есть при помощи адаптированных приборов.
Литература:
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://revmatolog.net/newest/rebenok-potanul-seu-cto-delat.
- https://DobroMed.ru/ils/rastyazhenie-mishc-shei.html.
- https://three-sisters.ru/blog/travma-shei.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.