Поверхностная травма головы

Поверхностная травма головы

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Категории МКБ: Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области (S00.2), Множественные поверхностные травмы головы (S00.7), Поверхностная травма волосистой части головы (S00.0), Поверхностная травма головы неуточненной локализации (S00.9), Поверхностная травма губы и полости рта (S00.5), Поверхностная травма других частей головы (S00.8), Поверхностная травма носа (S00.3), Поверхностная травма уха (S00.4)

Разделы медицины: Нейрохирургия

Краткое описание

Рекомендовано

Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр

развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения

и социального развития

Республики Казахстан

от «15» сентября 2015 года

Протокол № 9

Поверхностная травма головы — это повреждение волосистой части головы, без повреждений кожных покровов и отсутствие неврологической симптоматики.

Название протокола: Поверхностная травма головы.

Код протокола:

Код(ы) по МКБ — 10:

S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы

S00.2 Поверхностные травмы века и окологлазничной области;

S00.3 Поверхностная травма носа;

S00.4 Поверхностная травма уха;

S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта;

S00.7 Множественные поверхностные травмы головы;

S00.8 Поверхностная травма других частей головы;

S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации.

Сокращения, используемые в протоколе:

АДС-М — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин

с уменьшенным содержанием антигена;

в/м — внутримышечно;

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека;

мг — миллиграмм;

УЗИ — ультразвуковое исследование;

ЧМТ — черепно — мозговая травма.

Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: нейрохирурги, травматологи, челюстно-лицевые хирурги, хирурги, офтальмологи, оториноларингологи, врачи общей практики, терапевты.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.

Шкала уровня доказательности:

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++или+), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов.
GPP	Наилучшая фармацевтическая практика.

Облачная МИС «МедЭлемент»

Облачная МИС «МедЭлемент»

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Классификация

Клиническая классификация [6]:

По характеру повреждений:

· подкожные гематомы;

· ссадины.

По локализации:

· поверхностные травмы века и окологлазничной области;

· поверхностная травма носа;

· поверхностная травма губы и полости рта;

· поверхностная травма уха;

· множественные поверхностные травмы головы;

· поверхностная травма других частей головы;

· поверхностная травма головы неуточненной локализации.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

· рентгенография черепа в 2 проекциях [12] (УД — В).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

· общий анализ крови;

· рентгенография костей носа;

· рентгенография скуловых костей.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: нет.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, непроведенные на амбулаторном уровне), при обращении в травматологический пункт

· рентгенография черепа в 2 проекциях[12] (УД — В).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, непроведенные на амбулаторном уровне), при обращении в травматологический пункт:

· общий анализ крови;

· рентгенография костей носа;

· рентгенография скуловых костей.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:

жалобы и анамнез[13] (УД — В):

· указание на факт получения травмы;

· наличие закрытых поверхностных повреждений мягких тканей головы [3];

· отсутствие клинических данных за ЧМТ.

физикальное обследование[13] (УД — В):

общий осмотр:

· оценка локализации и площади повреждения;

· оценка цвета гематомы;

пальпация:

· болезненность в области повреждения;

· наличие флюктуации;

· напряженность подкожной гематомы.

Диагностические критерии постановки диагноза:

Жалобы и анамнез[13] (УД — В):

· указание на факт получения травмы;

· наличие закрытых поверхностных повреждений мягких тканей головы [3].

· отсутствие клинических данных за ЧМТ.

Физикальное обследование[13] (УД — В):

общий осмотр:

· оценка локализации и площади повреждения;

· оценка цвета гематомы;

пальпация:

· болезненность в области повреждения;

· наличие флюктуации;

· напряженность подкожной гематомы.

Лабораторные исследования:

· общий анализ крови — без изменений или признаки анемии легкой степени, незначительный лейкоцитоз.

Инструментальные исследования:

· рентгенография черепа в 2 проекциях — отсутствие повреждений костей свода черепа[12] (УД — В).

Показания для консультации узких специалистов: нет.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз[13] (УД — В):

ЧМТ	Травма со значимым механизмом, с расстройством сознания, общемозговой и очаговой симптоматикой, травматические изменения при рентгенографии костей черепа.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Цели лечения:

Снижение системных проявлений воспалительной реакции [6].

Тактика лечения:

· при подкожных гематомах — наложение тугой бинтовой повязки, локальная гипотермия в первые сутки;

· при наличии напряженной подкожной гематомы показано вскрытие гематомы под местным обезболиванием;

Немедикаментозное лечение:

Режим III — свободный;

Диета — стол №15.

Медикаментозное лечение:

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:

Препараты для местной анестезии с целью вскрытия гематомы:

· прокаин 0,5%, инфильтративно, однократно в дозе до 200мг,

или

· лидокаина гидрохлорид 2% раствор для инъекций, инфильтративно, однократно в дозе до 200мг,

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне при

Препараты для местной анестезии с целью вскрытия гематомы:

· прокаин 0,5% раствор для инъекций, инфильтративно, однократно в дозе до 200мг

или

· лидокаина гидрохлорид 2% раствор для инъекций, инфильтративно, однократно в дозе до 200мг.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство:

Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:

Вскрытие гематомы с последующим дренированием.

Показания:

· напряженная подкожная гематома.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:

нет.

Дальнейшее ведение: наблюдение и проведение лечебных мероприятий в амбулаторных условиях.

Индикаторы эффективности лечения: [6]

· стабилизация общего состояния;

· регресс внешних проявлений травмы.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лидокаин (Lidocaine)

Прокаин (Procaine)

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации:

Показания для плановой госпитализации: нет.

Показания для экстренной госпитализации: нет.

Показания для обращения в травматологический пункт: наличие видимых повреждений мягких тканей головы.

Профилактика

Профилактические мероприятия: нет.

Информация

1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
   1. Список использованной литературы (необходимы ссылки валидные исследования на перечисленные источники в тексте протокола): 1. Непомнящий В.П., Лихтерман Л.Б., Яриев В.В., Акшулаков С.К. Эпидемиология ЧМТ. Клиническое руководство по ЧМТ. Под редакцией А.И. Коновалова и др.: Витидор, 1998,1:129-47. 2. Штульман Д.Р., Левин О.С. Черепно-мозговая травма / В кн.: 2002; 3. Штульман Д.Р., Левин О.С. «Неврология. Справочник практического врача». — М.: МЕДпресс-информ, 2002. — С. 526-546. 4. Одинак М.М. Неврологические осложнения черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — СПб., 1995. — 44 с. 5. Макаров А.Ю. Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация // Неврологический журнал. — 2001. — №2. — С. 38-41. 6. А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов «Клиническое руководство по черепно-мозговой травме». 2001г. 7. Гринберг М.С. «Нейрохирургия», 2010г. 8. «Руководство по ведению черепно-мозговой травмы ассоциации нейрохирургов Америки», 2010г. 9. Акшулаков С.К., Касумова С.Ю., Садыков А.М.- «Хроническая субдуральная гематома», 2008г. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Brief review of traumatic brain injury rehabilitation // Ann Acad. Med. Singapure/- 2009. — Vol. 36 (Suppl. 1)/ — P. 31-42. 11. Приказ № 744 МЗ РК от 20 октября 2004 года об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм «Организация и профилактика прививок». 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirniotopoulos JG, Waxman AD, Coley BD, Expert Panel on Neurologic Imaging. ACR Appropriateness Criteria® trauma. [online publication]. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2012. 14 p. [64 references] https://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&=an open wound. 13. (trauma, aches, etc., not including stress & mental disorders). Work Loss Data Institute. (trauma, aches, etc., not including stress & mental disorders). Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2013 Nov 18. Variousp.https://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&=+injury#Section420.

Информация

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:

1. Ибраев Ермек Омиртаевич — врач — нейрохирург отделения политравмы;

ГКП на ПХВ «Городская больница №1» акимата г. Астана;

2.Эбель Сергей Васильевич — КГП на ПХВ «Усть-Каменогорская городская больница№1» врач — нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии.

3. Табаров Адлет Берикболович — клинический фармаколог, РГП на ПХВ «Больница медицинского центра Управление делами Президента Республики Казахстан», начальник отдела инновационного менеджмента.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты: Пазылбеков Талгат Турарович — кандидат медицинских наук АО «Национальный центр нейрохирургии », врач — нейрохирург, медицинский директор.

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и лечения с более высоким уровнем доказательности.

Мобильное приложение «MedElement»

• Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
• Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение «MedElement»

• Профессиональные медицинские справочники
• Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

S00 Поверхностная травма головы: международная классификация болезней 10-го пересмотра

МКБ-10: S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы; S00.1 Ушиб века и окологлазничной области; S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации …

МКБ 10: Пункт S00 Поверхностная травма головы

Состав пункта

• S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
• S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
• S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации
• S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
• S00.3 Поверхностная травма носа
• S00.4 Поверхностная травма уха
• S00.8 Поверхностная травма других частей головы
• S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
• S00.7 Множественные поверхностные травмы головы

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

• Клинические рекомендации
• Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
• Критерии качества лечения
• Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
• Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

Забрать материалы

S00 Поверхностная травма головы входит в:

Класс IXX. S00-T98 Травмы, отравления

Исключены:

• родовая травма (P10-P15)
• акушерская травма (O70-O71)

Блоки класса

• S00-S09 Травмы головы
• S10-S19 Травмы шеи
• S20-S29 Травмы грудной клетки
• S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
• S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
• S50-S59 Травмы локтя и предплечья
• S60-S69 Травмы запястья и кисти
• S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
• S80-S89 Травмы колена и голени
• S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
• T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
• T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
• T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
• T20-T32 Термические и химические ожоги
• T33-T35 Отморожение
• T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
• T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
• T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
• T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
• T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой Т-для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «с» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98, включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

• ссадина
• водяной пузырь (нетермический)
• ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
• травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
• укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

• укушенная
• резаная
• рваная
• колотая:
  • БДУ
  • с (проникающим) инородным телом

Открытая рана, с задержкой или без задержки заживления, в том числе:

• закрытый:
  • оскольчатый
  • вдавленный
  • выступающий
  • расщепленный
  • неполный
  • вколоченный
  • линейный
  • маршевый
  • простой
  • со смещением эпифиза
  • винтообразный
  • с вывихом
  • со смешением
• открытый:
  • сложный
  • инфицированный
  • огнестрельный
  • с точечной раной
  • с инородным телом

Исключены:

• перелом:
  • патологический (M84.4)
  • с остеопорозом (M80.-)
  • стрессовый (M84.3)
• неправильно сросшийся (M84.0)
• несросшийся [ложный сустав] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава (сустава /капсулы связки), в том числе:

• отрыв
• разрыв
• растяжение
• перенапряжение
• травматический(ая):
  • гемартроз
  • надрыв
  • подвывих
  • разрыв

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

• полное или неполное повреждение спинного мозга
• нарушение целостности нервов и спинного мозга
• травматическое(ая) (ий):
  • пересечение нерва
  • гематомиелия
  • паралич (преходящий)
  • параплегия
  • квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

• отрыв
• рассечение
• надрыв
• травматическая(ий):
  • аневризма или свищ
  • артериальная гематома
  • разрыв

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:

• отрыв
• рассечение
• надрыв
• травматический разрыв

Размозжение [раздавливание]

Травматическая ампутация

Травма внутренних органов, в том числе:

• от взрывной волны
• кровоподтек
• травмы от сотрясения
• размозжение
• рассечение
• травматическая(ий):
  • гематома
  • прокол
  • разрыв
  • надрыв

Другие и неуточненные травмы

Открыть другие классы

Блок S00-S09 Травмы головы

• S00 Поверхностная травма головы
• S01 Открытая рана головы
• S02 Перелом черепа и лицевых костей
• S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы
• S04 Травма черепных нервов
• S05 Травма глаза и глазницы
• S06 Внутричерепная травма
• S07 Размозжение головы
• S08 Травматическая ампутация части головы
• S09 Другие и неуточненные травмы головы

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Справочно:

Международная классификация болезней — это:

• А. перечень наименований болезней в определенном порядке.
• Б. перечень диагнозов в определенном порядке.
• В. перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу.
• Г. система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями.
• Д. перечень (наименований) болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке.

Литература:

1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
4. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B/14503.
5. https://www.provrach.ru/article/6531-mkb-10-s00-poverkhnostnaya-travma-golovy.
6. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
7. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
8. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).