Закрытые травмы тела чаще всего приводят к появлению гематом и синяков. После ушибов повреждения мягких тканей отлично лечатся при помощи наружных средств — мазей, гелей, кремов.
Принципы лечения и выбор мазей
Степень тяжести травм бывает разной. Если ушиб, удар был значительным, есть риск серьезных повреждений (отрыва, разрыва связок, переломов) — в такой ситуации лучше сразу вызвать «скорую помощь». При растяжениях, небольших кровоизлияниях и синяках врач может рекомендовать лечение в домашних условиях.
Нельзя забывать о применении льда и охлаждающих повязок сразу после травмы — они не дают распространяться отеку.
Для лечения травм у детей и взрослых обычно применяется целый набор средств, которые используются параллельно или последовательно. В их состав входят целебные компоненты, которые помогают на разных стадиях заболевания. Вот основные группы препаратов.
Группа наружных средств | Лекарства | Действие |
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен | Снятие отека, обезболивание |
Рассасывающие | Бадяга, Окопник, Гепарин | Рассасывание гематомы |
Разогревающие | Капсикам, Меновазин | Усиление микроциркуляции крови |
Венотоники | Троксерутин, Эскулюс | Укрепление стенок сосудов в месте травмы |
Специалисты советуют в острой фазе после ушиба, растяжения использовать средства в форме гелей — они намного лучше проникают в пораженные ткани и действуют на клеточном уровне. После спадания отека и уменьшения боли переходят на лекарства с мазеобразными консистенциями, которые можно применять вкупе с массажем.
Анальгезирующие препараты
Самая популярная группа обезболивающих препаратов — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Эти недорогие средства помогают быстро, буквально за 10-15 минут снизить боль, купировать воспаление, уменьшить отек. Ниже приведены препараты, реализуемые в каждой аптеке:
- Диклофенак (50 рублей). Гель можно наносить на кожу 3-4 раза/сутки, применяя за раз не более 2 г. В составе — диклофенак, НПВС с выраженным анальгезирующим действием. Лекарство действует местно, снижая выработку медиаторов боли и воспаления, уменьшает проницаемость капилляров, прекращая развитие отека. Если ушиб коснулся сустава, это лекарство тоже поможет снять боль в покое и при движении.
- Артрозилен (320 рублей). Препарат дорогой, так как содержит современное активное вещество кетопрофен. Он является более мощным, чем диклофенак, отличается быстрым проникновением в поврежденные ткани. Из-за сильного действия Артрозилен нельзя использовать под окклюзионные повязки.
- Долгит (100 рублей). Эта обезболивающая мазь от ушибов недорогая и эффективная, она содержит самое известное НПВС — ибупрофен. Особенно показан Долгит, если в месте отека развивается воспалительный процесс (например, если травма касается повреждения связок или сустава, разрыва мышц). Использовать гель можно до 4 раз/сутки.
Какую еще мазь можно выбрать для избавления от боли? Врачи часто рекомендуют Кетопрофен, Фастум-гель, Быструмгель, Диклак, Вольтарен, Фламакс, Найз, Ибупрофен.
Гепарин и Бадяга
Именно эти средства наиболее популярны среди спортсменов и тех, кто подвержен травмам в быту, на производстве. После ушиба и появления синяка указанные лекарства будут способствовать рассасыванию гематомы.
Бадяга выпускается в разных лекарственных формах (мазь, гель, порошки), цена — от 90 рублей.
В составе наружных средств — бадяга, вещество животного происхождения, пресноводная губка. Ее добывают в реках, озерах, перемалывают на порошок, который обладает рядом положительных действий для организма:
- противовоспалительное;
- анальгезирующее;
- рассасывающее;
- местнораздражающее;
- противоотечное.
Лекарство благодаря присутствию кремния быстро устраняет застойные процессы, убирает зуд, который появляется при заживлении кровоподтека, уменьшает боль. Обычно Бадягу назначают спустя сутки после острой травмы, ведь она активирует кровообращение и восстанавливает сосуды. Продукт натуральный, побочные действия и запреты на применение связаны только со случаями аллергии.
Гепарин является более сильным средством для рассасывания синяков. Вещество входит в состав геля в высокой концентрации (от 220 рублей) и в состав мази в более низкой концентрации вкупе с другими компонентами (от 50 рублей). Среди показаний у обоих лекарств — инфильтраты, отеки мягких тканей, подкожные синяки и гематомы, травмы связок, сухожилий, суставов и мышц. На открытые раны и гнойники Гепарин наносить нельзя — он не дает им заживать вследствие разжижения крови.
Другие рассасывающие средства
В аптеках могут предложить огромный выбор лекарств этой группы. Популярна мазь Синяк-офф (180 рублей), которая включает пентоксифиллин и экстракт пиявки. Препарат значительно ускоряет исчезновение гематом на любом участке тела, лица за счет усиления микроциркуляции крови и лимфооттока. После травм и ушибов средство Синяк-офф уменьшает отек, припухлость, воспаление.
Мазь Лиотон содержит гепарин натрия и тоже используется при травмах, но стоит довольно дорого — 500 рублей.
Неплохое средство при травмах — бальзам Скорая помощь, в его составе бадяга, лаванда, каштан, гинкго билоба, масло льна. Также в составе есть воск пчелиный, камфора, шалфей, экстракт пиявки, коллаген, витамины С, РР, В5. Такой многообразный набор обеспечивает следующие действия мази:
- укрепляет стенки сосудов;
- уменьшает отек;
- активирует обмен веществ;
- восстанавливает ткани.
Лекарство можно применять сразу после травмы и до окончания лечения, вплоть до полного заживления. Его наносят на кожу трижды/сутки, можно использовать даже у детей при отсутствии аллергии. Другие хорошие средства с рассасывающим действием — Контрактубекс, 911, Медерма, гомеопатическая мазь Арника.
[=https://youtu.be/8_XwYbcnqvk]
Мази для укрепления сосудов
Эта группа мазей применяется при травмировании нижних и верхних конечностей. Венотоники требуются для улучшения сосудистого оттока, они обладают венопротекторными свойствами — делают стенки сосудов крепкими, менее подверженными воспалению. Лекарства устраняют застой венозной крови, который часто возникает при сильных ушибах и сопутствует синякам.
Хорошими венотониками служат:
- Троксерутин;
- Троксевазин;
- Венарус;
- Венолайф.
Применять лекарства надо курсами, нанося дважды/сутки. Особенно показаны они, если у человека дополнительно имеется варикозное расширение вен — при ослабленных сосудах степень травмирования будет выше. Часто специалисты советуют покупать комбинированную мазь Индометацин, которая содержит венотоник и НПВС и работает комплексно. При серьезных травмах рекомендуется дополнительно пить таблетки, капсулы с венотониками внутрь.
Разогревающие препараты
Такие лекарства применяются уже после снятия острой стадии, так как они усиливают приток крови к поврежденной зоне и сразу после травмы могут увеличить отечность и боль. Мази обладают местнораздражающим и согревающим действием, благодаря чему процессы регенерации происходят быстрее. Они широко используются при спортивных травмах, растяжениях и вывихах.
Самые известные лекарства:
- Финалгон (350 рублей) с нонивамидом, никобоксилом;
- Апизартрон (300 рублей) с пчелиным ядом, метилсалицилатом;
- Випросал (290 рублей) с ядом гадюки, салициловой кислотой, скипидаром, камфарой;
- Никофлекс (350 рублей) с красным перцем.
Если у человека был поврежден сустав, можно выбрать средство с хондропротекторами (Софья, Хонда) — они помогут улучшить питание хряща и предотвратить развитие артроза впоследствии.
Лучшие мази: ушибы, травмы, боли
В комплексе средств восстановления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата широко используются различные мази (чаще разогревающие), гели и кремы. Воздействие их на ткани обусловлено свойствами входящих в них ингредиентов. Так, одни мази вызывают резкую гиперемию тканей (финалгол, гимнастогал, эфкамон и др.), другие снимают отек, воспаление (лазонил, хирудоид, гепариновая и др.).
Возникающие при травмах отеки и боль являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличения проницаемости капилляров. При этом ухудшается кровообращение (нарушены, как правило, кровоотток и питание тканей и соответственно их регенерация). Применение мазей, гелей и кремов направлено на анальгезию (обезболивание), уменьшение отеков и гематомы, раздражения тканей, воспаления, ускорение резорбции, улучшение микроциркуляции (кровотока), стимуляцию регенерации
тканей (тканевого роста).
При острой травме не показаны сильно раздражающие, гиперемирующие мази. Рекомендуется применять мази, оказывающие анальгезирующее и противовоспалительное действие (т. е. те, в состав которых входят анастетики, гепарин, растительные экстракты, антиревматические средства и т. д.).
При свежих травмах мази не втирают, чтобы не вызвать гиперемию тканей, а используют гели, которые обладают лучшей резорбтивной (всасывательной) способностью и охлаждающим действием. В стадии реабилитации после травмы назначаются мази и кремы, улучшающие микроциркуляцию в тканях. При хронических заболеваниях (бурейте, тендовагините и др.) применяются препараты противовоспалительного действия, в состав которых входят йод и другие ингредиенты.
— Апизартрон содержит пчелиный яд апитоксин (в 1 г мази яд однолетней пчелы), 10 % метилсалицилата и 1 % горчичного эфирного масла. Он показан при миозите, радикулите, ушибах, невралгии и др. На болезненное место наносят 2-3 г мази и спустя 1-2 мин (при появлении покалывания, пощипывания) втирают. Затем делают массаж, который повторяют 2-3 раза в сутки. Чувствительность к препарату может быть повышенной, поэтому массаж с ним следует начинать с малой дозы (до 1 г). Если она переносится хорошо, ее увеличивают.
— Вирапин содержит 0,15 мг пчелиного яда в 1 г мази. Он применяется при ушибах, радикулите, артрите, миозите и других заболеваниях. Мазь в количестве 2-5 г накладывают на больную область и проводят массаж в течение 5-10 мин.
— Випросал содержит яд гюрзы, камфору, салициловую кислоту, пихтовое масло, парафин, глицерин, вазелин и применяется при ишиасе, радикулите, миозите и др. Мазь накладывают на болезненный участок и проводят массаж.
— Випратокс содержит яд разных змей, метилсалицилат, камфору и основу для линимента. Он применяется при миозите, периартрите, артрите, повреждениях сумочно-связочного аппарата, ушибах и др. Мазь накладывают на болезненный участок и делают массаж.
— Метил салицилат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, применяется в чистом виде и в смеси с хлороформом и жирными маслами при радикулите, миозите, люмбаго и др.
— Навталгин — анальгезирующая эмульсия, в которую входят: анальгин, метилсалицилат и нефть нафталанская, эмульгатор, смесь жирных кислот кашалотового жира, вода дистиллированная.
— Мазь ментоловая содержит ментол, метилсалицилат и воду дистиллированную, воск желтый, ланолин безводный.
— Камфоцин — жидкость, содержащая салициловую кислоту, масло касторовое, масло трепентиновое очищенное (скипидар), метилсалицилат, камфору, настойку перца.
— Капситрин: настойка стручкового перца, настойка зверобоя, мыло зеленое, раствор аммиака — 20- процентный, спирт этиловый — 60-процентный.
— Линимент сложноперцовый: настойка стручкового перца, мыло зеленое, вода дистиллированная, спирт этиловый 96-процентный, спирт нашатырный.
— Линимент перцово-камфорный:настойка стручкового перца и спирта камфорного.
— Навталгин, бальзам «Санитас», Бом-Бенге, ментоловая сложная мазь, камфоцин, капситрин, линименты сложно-перцовый и перцово-камфорный применяются для растирания болезненных мест при люмбаго, невралгии, миозите, радикулите, ушибах и т. п.
— Мазь тигровая содержит масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, камфору, ментол, парафин, вазелин. Применяется при радикулите, ишиасе, мигрени, невралгии, миозите, люмбаго и др.
— Никофлекс — спортивный крем, который содержит активные вещества: капсацин, этилникотинад, этилгенликоль-салицилат, лавандовое масло. Применяется при ушибах, болях в мышцах, судорогах и др. На болезненное место наносят 1-3 г крема и делают массаж. При искариациях на коже этот крем применять нельзя.
— Гимнастогал включает: Н-4, гидрокси-3-метокси бензол-8-метил-транс-б-нониловой кислоты амида, бензоловый эфир никотиновой кислоты, мазевую основу. Мазь применяется при ушибах, растяжениях сутмочно-связочного аппарата, люмбаго, бронхите (смазывают грудную клетку), радикулите, артрите, миозите и др. На болезненное место наносят 1-2 г мази и делают массаж Мазь обладает сильным тепловым эффектом. После массажа руки необходимо вымыть горячей водой.
— Гепариновая мазь быстро рассасывает инфильтраты, отеки, оказывает сосудорасширяющее и противовоспалительное действие. Применяется при тромбофлебите, лимфостазе, варикозном расширении вен, инфильтратах и других воспалительных процессах. Из тюбика выдавливают 3-5 см мази, осторожно втирают или накладывают повязку.
— Гепароид включает 6000 усл. ед. гепарина в 30 г мази. Применяется при воспалительных процессах, язвах голени, венозном отеке, ушибах и др. На больное место наносят мазь и фиксируют повязкой.
— Эфкамо нвключает: камфору, масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, ментол, метилсалицилаг и др.
Обладает обезболивающим эффектом. Применяется при миозите, радикулите, ушибах, люмбаго и др. На болезненный участок накладывают 1-3 г мази и делают массаж.
— Репарил-гель содержит конский каштан, гепарин, эфирсалициловые кислоты, которые усиливают обезболивающий эффект. Быстро всасывается через кожу, действует охлаждающе, снимает чувсто тяжести, отек, уменьшает боль, обладает противовоспалительным и регенеративным действием. Применяется при воспалении вен, лимфостазе, отеках, воспалительных процессах. На место повреждения накладывают гель и фиксируют повязкой. При острой травме это необходимо делать многократно в течение суток.
— Пикарил-линимент содержит хлороформ, метилсалицилат, бензилникотин и др. Применяется при радикулите, различных травмах опорно-двигательного аппарата, миозите, люмбаго и др. На болезненный участок накладывают 3-5 мл линемента и делают массаж. При ссадинах пикарил применять нельзя!
— Реоневрол содержит метилсалицилат, камфору и другие компоненты. Применяется при ишиасе, миозите, радикулите, неврите и др. На болезненный участок накладывают мазь и делают массаж.
— Никовен содержит гепариноид, бензилникотин и другие активные вещества. Применяется при венозном расширении вен, гематомах, ушибах, растяжениях и др. На болезненный участок наносят мазь, затем делают массаж или накладывают повязку.
— Никодан содержит гепарин и другие активные компоненты.
Применяется при ревматизме, болях в мышцах, хроническом бронхите, растяжении сумочно-связочного аппарата суставов и др. На болезненный участок наносят немного мази (обязательно проверив чувствительность кожи к ней), а затем делают массаж или
накладывают повязку.
— Анестезирующая жидкость содержит ментол, новокаин, анестезин, спирт. Применяется при радикулите, миозите, растяжениях сумочно-связочного аппарата суставов, ушибах и др. На болезненный участок наносят немного жидкости и втирают ее.
— Финалгон содержит 2,5 % бутоксиэтилового эфира никотиновой кислоты и 0,4 % ванилиламида. Применяется при растяжениях мышц и сумочно-связочного аппарата суставов, радикулите, миозите, люмбаго, межреберной невралгии, бронхите и т. д. На болезненный участок наносят небольшое количество мази и легко втирают (можно сделать и массаж). Мазь не должна попадать на ссадины и слизистые. После массажа руки необходимо вымыть горячей водой с мылом.
— Венорутон-гель применяется при острых травмах, ушибах, тромбофлебите, отеках и т. п. Содержит активные растительные компоненты и спирт. Оказывает обезболивающее действие, снимает чувство напряжения в мышцах, обладает охлаждающим эффектом. Многократно в течение суток гель накладывают на травмированный участок и фиксируют повязкой. Не следует применять тепловые процедуры!
— Пульмотин содержит камфору, тимол и другие компоненты. Применяется при бронхите, гриппе, простудных заболеваниях легких. Небольшое количество мази накладывают на грудную клетку, затем делают массаж (2- 3 раза в сутки).
— Элакур-мазь, которая включает капсацин, метил-салицилат, пропилникотинат и другие компоненты. Оказывает антиревматическое действие, вызывает гиперемию кожи после проведенного массажа. Применяется при миозите, люмбаго, ишиасе, артрите, миогелозе.На больное место наносят мазь и делают массаж.
— Капсодерма- мазь, в состав которой входит капсацин, камфора и другие компоненты. Вызывает сильную гиперемию. Применяется при миозите, люмбаго, ишиасе, ревматоидном артрите, мышечных болях, бурейте, растяжениях и др. На болезненный участок накладывают немного мази и делают массаж. При искариациях на коже применять нельзя!
— Лидокаин содержит лидокаин и другие компоненты. Применяется при ушибах, растяжениях, люмбаго, миозите. На болезненный участок накладывают мазь и втирают. При острой травме это необходимо делать многократно в течение суток.
— Геморид содержит адреналин, камфору, ментол, прокин и другие активные компоненты. Применяется при геморрое.
— Нео-капсидерм включает камфору, различные масла и другие активные компоненты. Применяют при повреждениях сумочно-связочного аппарата суставов, ушибах, люмбаго, миозите и др. Мазь накладывают на болезненный участок и делают массаж.
— Рихтофит-спорт включает лекарственные растения, масла и другие ингредиенты. Массаж с этим кремом способствует расслаблению мышц, регенерации кожи, ускорению процессов заживления небольших повреждений и воспалений. Применяется при миозите, миалгии, судорогах мышц, ушибах, растяжениях и др. Крем накладывают на болезненный участок и втирают.
— Мелливенон содержит хлороформ, пчелиный яд и другие ингредиенты. Применяется при мышечных болях, периартрите, люмбаго, миозите, остеохондрозе, различных артритах, бурейте и др. На болезненный участок накладывают немного мази (так как она вызывает сильное прогревание, гиперемию тканей) и делают массаж. Необходимо избегать попадания мази на слизистые, ссадины! После массажа надо вымыть руки горячей водой с мылом. С мел-ливеноном применяют ультразвук.
— Перклузон содержит клофезон и клофекзамид гидрохлорида. Обладает анальгезирующим эффектом. Применяется при флебите, тромбофлебите, ушибах, растяжениях, люмбаго и др. Мазь накладывают на болезненный участок и фиксируют повязкой или делают массаж.
— Миотон содержит лекарственные растения, масла и другие ингредиенты. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, усиливает кровоток в массируемых тканях, снимает утомление в мышцах и др. Выделяют несколько видов этого крема. Миотон-А применяется после тренировочных занятий, обладает гиперемирующим (разогревающим) эффектом, расслабляет мышцы. При проведении восстановительного массажа крем втирают в мышцы. Миотон-В и миотон-С применяют перед тренировочным занятием или соревнованияем. Они обладают разогревающим действием, применяются при травмах мышц, сухожилий, различных воспалительных процессах и т. д. Необходимо избегать попадания этих кремов на слизистые!
— Реймон-гель содержит активные ингредиенты: этафенамит, флуфенаминовую кислоту и др. Применяется при мышечных болях ревматического характера, люмбаго,. периартрите, ишиасе, ушибах, растяжениях и др. На травмированный (болезненный) участок накладывают гель и фиксируют повязкой.
— Троксевазин-гель содержит активные вещества, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, обеспечивает быструю резорбцию. Применяется при отеках, болях, обусловленных венозной недостаточностью, посттравматическом синдроме и пр. Гель накладывают на поврежденный участок и фиксируют повязкой.
Литература:
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://karpov-clinic.ru/articles/lekarstva/450-maz-ot-ushibov-sinyakov-i-otekov.html.
- https://cmtscience.ru/article/luchshie-mazi-ushiby-travmy-boli.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.